32 ngày chiến đấu chống lại Covid-19

32 ngày chiến đấu chống lại Covid-19

2020-07-27 / Comments0 / 2 / Tư liệu
Facebook It
Tweet It
Pinterest It
Google Plus It

Vào ngày 7 tháng 3, Jim Bello, một luật sư 49 tuổi, cao và cứng cáp, đã bị sốt vượt quá 39 độ C sau khi được nâng cấp ở New Hampshire. Vài ngày sau khi bị sốt, anh bắt đầu ho và siết chặt ngực. Jim đã đến gặp bác sĩ và được kê đơn thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi. Nhưng vào ngày 13 tháng 3, Jim bị khó thở và phải nhanh chóng đến bệnh viện ở ngoại ô Boston. Bác sĩ lập tức đặt máy thở.

“Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không vượt qua nó?” Jim lo lắng hỏi người vợ 48 tuổi Kimbello của mình. Cô nhớ lại: “Rồi anh ấy chớp mắt với tôi như lần đầu chúng tôi gặp nhau.” Tối hôm đó, Jim được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston và trở thành bệnh nhân Covid. -19 Đặt nội khí quản đầu tiên ở đây. Theo Paul Currier, bác sĩ đầu tiên gặp Jim, trường hợp của anh ta ban đầu có vẻ đơn giản và dễ điều trị. Giống như nhiều bệnh nhân Covid-19 khác, Jim bị hội chứng suy hô hấp. Hít phải cấp tính (ARDS). Phổi của anh bị viêm và tràn dịch quá mức, và mô phổi giúp chuyển oxy vào máu dưới dạng bong bóng ngâm. Máy thở được sử dụng để giúp điều chỉnh nồng độ oxy, nhịp thở, áp suất và lượng khí thở. Bác sĩ sẽ duy trì đủ áp lực lên máy thở để giúp thông đường thở, nhưng sẽ ngăn ngừa sưng quá mức và làm tổn hại thêm đến phổi. Bệnh nhân -Intubation thường dùng thuốc an thần và thuốc giãn cơ. Do đó, họ không nên cố gắng tự thở để giữ cho máy thở hoạt động.

Vào ngày 14 tháng 3, Jim Bello từ Jim X-ray. Ảnh: “Thời báo New York”. Bắt đầu từ đêm khuya ở Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, khi nồng độ oxy do máy thở cung cấp giảm từ 65% đến 35%, tình trạng của Jim có dấu hiệu cải thiện tích cực. Nhưng sau đó, khi mức oxy của Jim đạt mức cao nhất 100%, tình trạng của Jim đột nhiên xấu đi.

Vào lúc 2 giờ sáng ngày 18 tháng 3, tình huống này đã gây sốc đến mức đội ngũ y tế của Jim phải đặt bụng xuống để giảm áp lực. Tim nằm trong phổi và giúp giải phóng đường thở. Phương pháp này có hiệu quả. “Thật tuyệt. Chúng tôi đã cứu anh ấy.” Bác sĩ Curry chợp mắt.

Nhưng oxy máu của Jim đã giảm vào ngày hôm sau. Các bác sĩ bắt đầu cung cấp cho anh ta các loại thuốc mà nhiều bệnh viện đang thử: hydroxychloroquine, thuốc chống sốt rét được Tổng thống Donald Trump ca ngợi và statin, nhưng các loại thuốc này sau đó đã bị dừng do tác dụng phụ. Gan của Jim.

Anh ta cũng tham gia vào danh sách bệnh nhân trong thử nghiệm Remdesivir, một loại thuốc chống vi-rút được sử dụng để điều trị Covid-19, mặc dù anh ta không chắc liệu anh ta sẽ sử dụng thuốc trong tương lai hay không. Chiều nay, khi các bác sĩ lo lắng về bệnh viêm phổi của Jim, các bác sĩ đã quyết định thử dùng thêm thuốc ức chế miễn dịch tocilizumab. Do đó, bác sĩ đã quyết định thử phương pháp cuối cùng: sử dụng ECMO, có thể thay thế các chức năng của tim và phổi, giúp lưu thông máu và cung cấp oxy cho cơ thể. Loại máy này rất phức tạp và không thể mua được ở nhiều bệnh viện.

“ECMO không phải là một phương pháp hoàn hảo. Có thể có nhiều rủi ro”, Yuval Raz, nhà trị liệu chính của Jim nói. -Risks có thể bao gồm các biến chứng đột quỵ và chảy máu. Chuyên gia ECMO cần đảm bảo rằng lượng máu chảy qua máy không quá thấp hoặc quá cao để ngăn ngừa bệnh nhân bị quá tải và vỡ mạch máu. Theo tổ chức phi lợi nhuận Extracorporeal Life Support, cho đến nay, hàng trăm bệnh nhân Covid-19 trên toàn thế giới đã sử dụng phương pháp này. Hầu hết mọi người vẫn đang sử dụng thiết bị và dữ liệu không đầy đủ, vì vậy hiệu quả của phương pháp này không thể được đánh giá rõ ràng.

Phổi của Jim cứng đến mức khả năng mở rộng của chúng thường là 100 ở người khỏe mạnh và khoảng 30 ở người bình thường. Người bị suy hô hấp cấp, chữ số đơn. Kết quả là, so với một người bình thường, phổi của anh ta chỉ có thể xử lý một lượng nhỏ khí. Theo bác sĩ Raz, máu bắt đầu chảy trong ống khí quản, vì vậy bác sĩ đã phải ngừng sử dụng chất pha loãng.

Kiểm tra bằng tia X cũng cho thấy tình trạng của Jim ngày càng tồi tệ. . Bác sĩ Raz nói rằng bức ảnh đầu tiên được chụp vào ngày 13 tháng 3 cho thấy phổi của anh ta bị viêm nặng và chứa đầy chất lỏng, nhưng “phổi vẫn có thể nhìn thấy được.” Vào ngày 18 tháng 3, tình hình trở nên tồi tệ hơn, nhưng vẫn còn nhìn thấy được. Nhưng vào ngày 20 tháng 3, “Phổi của anh ấy hoàn toàn trắng.” Mặc dù các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị suy hô hấp nặng, rất khó để dự đoán tiến triển của nhiễm nCoV.

“Tình trạng của họ đang xấu đi nhanh chóng. Bạn có thể thấy rằng nhiều bệnh nhân trẻ trở nên yếu đuối mỗi ngày, bất kể họ chăm sóc họ như thế nào.Rất tốt, “ông Peggy Lai, một bác sĩ hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts nói.

Trước khi tìm ra phương pháp điều trị Covid-19, các bác sĩ đã phải phản đối các phương pháp thử nghiệm. Trước sự thất bại, họ đã cân nhắc những rủi ro của các phương pháp điều trị chưa được chứng minh. Và cẩn thận điều chỉnh máy, hy vọng sẽ giúp bệnh nhân phổi phổi chống lại bệnh nhân, “Điều khó khăn nhất của bệnh là chúng tôi không có gì phải chú ý, và chúng tôi biết liệu có dấu hiệu nào cho thấy tình trạng bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn hay tồi tệ hơn. Tốt hơn, “Li nói. — Các bác sĩ và y tá cập nhật tình hình của Kim mỗi ngày. Người sau đó phải nghỉ việc để chăm sóc ba đứa trẻ, Hadley, 13 tuổi, Riley và Taylor, 11 tuổi. Hadley và Hadley cũng có triệu chứng nhẹ hơn. Cô y tá nói rằng họ không cần khám sức khỏe để ngăn ngừa nhiễm nCoV. Y tá Kerri Voelkel đã giúp Jim nói chuyện với gia đình mỗi ngày. Hãy ở đây và lắng nghe những đứa trẻ nói chuyện với cha của họ, Walker Walker nói. .

– “Anh ấy sẽ đi chứ? Jin giữ chặt điện thoại, đứng một mình trong sân và hỏi một cách lo lắng. — Jin phải ra ngoài để trả lời điện thoại vì cô ấy không muốn ba đứa con của mình ở đó. Chơi trò chơi trên máy tính trong phòng khách để lắng nghe cuộc trò chuyện giữa cô và bác sĩ Amy Rubin, người đã đối xử với chồng.

“Nếu bạn muốn nghe một tuyên bố chân thực, có thể khó vượt qua. “Bác sĩ Rubin nói với Kim một cách im lặng.” “Xin hãy nói cho tôi biết sự thật”, Kim giục. Họ nói họ sẽ không từ bỏ, Jim vẫn có cơ hội sống sót, nhưng họ nói nếu Jim bị đau tim, họ sẽ không bị Hy vọng. Jin rất ngạc nhiên khi nghe những lời này.

Ngày hôm sau, 28 tháng 3, bác sĩ đã cố gắng ngăn chặn thuốc giãn cơ của Jim để xem anh ấy có thể cải thiện không. Khi Jim thức dậy và nhướng mày, Kết quả thật đáng ngạc nhiên. “Anh cố mở mắt ra,” Walker nhớ lại. El .

Khi được hỏi, Jim nắm chặt tay Voelkel. Anh gật đầu trả lời những câu hỏi tốt và xấu đơn giản. Khi nào Khi các y tá nói rằng họ sẽ điều chỉnh tư thế của mình, Jim đồng ý: “Chúa ơi, anh ấy đã tỉnh lại”, Voelkel vui vẻ nói.

Voelkel gọi cho Jin và mô tả mọi thứ chi tiết. Chiều hôm đó, Jin Nói với Tiến sĩ Rubin: “Làm hết sức mình. “Tôi hứa với bạn sẽ làm tất cả mọi thứ”, bác sĩ Rubin trả lời. Hơi xoắn và tăng huyết áp trên các mạch máu. Raz nói: “Khi chúng ta thở, đó là điều bình thường, nhưng đó là điều cơ bản đối với anh ta. Sai. Mức oxy đã giảm. “Hai nhà trị liệu hô hấp Voelkel và Tyler Texeira nhanh chóng mặc đồ bảo hộ.” Phổi của anh ấy rất tệ và chúng tôi không thể giúp anh ấy tỉnh táo. ” Do đó, chúng tôi phải cho anh ấy uống thuốc giãn cơ một lần nữa để cứu anh ấy “, cô nói.

Vào ngày 11 tháng 4, Kimbello và hai cô con gái đã nói chuyện với chồng qua FaceTime tại nhà cô ở ngoại ô Boston, Massachusetts.

Lựa chọn cuối cùng của bác sĩ là thử bơm chất lỏng bằng cách thêm một ống được kết nối với máy ECMO, nhưng điều này đòi hỏi phải dừng máy thở trong 30 giây. Rubin nói: Tình trạng của anh ấy quá tệ, chúng tôi cảm thấy nếu anh ấy cảm thấy Tắt ECMO trong 30 giây và anh ta gần như sẽ không thể sống sót. “Tôi cứ khóc và về nhà,” Walker nói. Anh lại xuất hiện vào ngày hôm sau ca làm việc. Cô nghĩ đến cuộc gọi của Jim và nghĩ về những đứa trẻ cùng tuổi. “Tuyệt vọng nghĩ rằng chúng ta không thể cứu người này là ngoài sức tưởng tượng của tôi.” . “-Rubin gọi Jin gọi cho cô ấy và yêu cầu cô ấy đến thăm chồng tối hôm đó. Tôi chỉ có thể làm điều đó một lần trước. Hành lang của bệnh viện trở nên kỳ lạ. Cô ấy mặc quần áo bảo hộ và vào phòng của Jim.” “Tôi nghĩ Nếu tôi tiếp tục nói chuyện với anh ấy trong vài giờ, có lẽ anh ấy sẽ ổn định và hồi phục. Tôi chỉ muốn Jim biết họ. Tôi cần anh ấy rất nhiều, anh ấy phải chiến đấu và có thể rời bỏ chúng tôi “, Kim nói.

Lúc đầu, cô ấy được bảo chỉ đến thăm trong 15 phút, nhưng cô ấy đã ở lại hơn 3 giờ.” Bạn giữ chặt tay tôi , Bóp tay tôi. Tôi nằm cạnh bạn và vuốt đầu tôi, “Kim thì thầm. Chồng cô di chuyển lên trên. Hình ảnh X quang cho thấy phổi trái của Jim đã sạch.” Sau đó, tình hình bắt đầu cải thiện dần cho đến khi có sự thay đổi thực sự, “Currier Nói.

Vào ngày 5 tháng 4, Jim đã nghỉ hưu từ ECMO.18 ngày phụ thuộc vào nó. Ông vẫn đang thở máy, nhưng đã bắt đầu thích nghi với việc giảm nồng độ oxy. Do đó, bác sĩ quyết định dần dần bắt đầu thư giãn và thư giãn các cơ bắp.

Vài ngày sau, nhà trị liệu giúp Jim ngồi bên giường. Voelkel gọi Kim’s FaceTime và cô thấy chồng mình đá nhẹ chân. “Anh yêu em. Cho anh một nụ hôn gió.” Kim bật khóc. Jim có một ống thở trong miệng, và anh cố gắng gửi một nụ hôn cho vợ mình.

Vào ngày 11 tháng 4, gần một tháng sau khi nhập viện, Jin và các con gọi chồng đến FaceTime. “Xin chào, bố, đây là Hadley và Taylor. Chúng tôi nhớ các bạn rất nhiều. Chúng tôi sẽ chiến đấu cùng nhau và mọi thứ sẽ ổn. Chúng tôi yêu các bạn.” – Jim, tôi không thể nói do thở máy, ngẩng đầu và mở đầu. Anh mở mắt và gật đầu nhẹ nhàng với gia đình. “Anh yêu em,” vợ anh nói.

Các bác sĩ không biết tại sao Jim có thể sống sót, nhưng họ nghĩ đã đến lúc. Mặc dù một số bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng hơi thở trong thời gian dài, những bệnh nhân khác thì ngược lại. Các bác sĩ cũng không chắc họ đã cho Jim uống loại thuốc nào.

Nhưng Curiel nói rằng nếu đó là vì chuyến thăm của Kim, anh ta sẽ không ngạc nhiên. “Cô ấy đã ở bên giường trong ba giờ. Đó là điều tồi tệ nhất trong tất cả mọi thứ. Bạn không thể biết điều gì sẽ thay đổi”, Curry nói.

Vào 4/4, Jim tắt máy thở và bắt đầu thở trong 32 ngày. Đây cũng là lý do tại sao anh ấy có thể thì thầm “Tôi yêu cả gia đình” với gia đình thông qua FaceTime.

Jim Bello (thứ hai từ trái sang) chụp ảnh cùng gia đình tại một ngôi nhà xa lạ ở Boston, ngày 25 tháng Tư. Ảnh: NYTimes.

Khi Jim được đưa từ phòng chăm sóc đặc biệt đến bệnh viện đa khoa, các nhân viên y tế đã tuyệt vọng và không thể cứu anh ta, và xếp hàng ở hành lang. Và hoan nghênh cho nó. Anh cũng chào mọi người.

“Thật đáng kinh ngạc. Mọi người đều tin rằng anh ấy sẽ bình phục hoàn toàn.” Rubin nói. Trở thành một luật sư đại diện cho một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Anh nói: “Nhờ tất cả những người như họ, tôi có thể sống sót đến ngày hôm nay.” Khi anh có thể ăn và đi lại, Jim nói rằng anh tự hào về vợ và thiếu kiên nhẫn. Tôi không thể đợi để về nhà. Ngay sau đó, vào ngày 4/4, Jim cuối cùng đã được đoàn tụ với gia đình.

Than (Thanh Tâm) (theo New York Times)

Leave your comment

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Compare List
Get A Quote