Bệnh viện Hoa Kỳ so với Covid-19
“Bạn có cần thêm gì nữa không?” Anh hỏi, “Sẽ có nhiều máy tạo oxy tốc độ cao hơn không?”, Bác sĩ nói. Đối với họ, máy tạo oxy lưu lượng cao là một thiết bị không thể thiếu khi chiến đấu chống lại Covid-19, thứ rất thiếu người hâm mộ ở New York. Vào ngày 25 tháng 3, thiết bị oxy lưu lượng cao cũng đã cạn kiệt tại Trung tâm y tế Maimonides ở Brooklyn.
Tiến sĩ Marshall, Giám đốc Dịch vụ Khẩn cấp tại Trung tâm Maimonides, cam đoan với các đồng nghiệp rằng hơn mười đơn vị trở lên sẽ được giao sớm và họ sẽ tiếp tục đặt hàng.
Giống như nhiều bệnh viện khác ở trung tâm thành phố New York, Maimonides chỉ ra rằng có một nhu cầu cấp thiết về máy thở. Marshall nói: “Tôi nghĩ có một điều chưa biết. Một điều bạn có thể nghe là chúng tôi không biết đỉnh sẽ cao đến mức nào, điều này làm tăng số ca mắc nCoV.” Các quan chức New York cho biết dịch bệnh không thể đạt đến đỉnh điểm trong vài tuần Nhưng không ai có thể chắc chắn.
Ngày 25 tháng 3, khu vực phục hồi khẩn cấp của Trung tâm Y tế Brooklyn Maimonides. Ảnh: “Tạp chí Phố Wall”
Trong phòng cấp cứu, bệnh nhân trên Covid-19 dựa vào gối hoặc nằm trên cáng trắng, ngăn cách bằng rèm cửa. Khoa cấp cứu đã đầy, nhưng khi bác sĩ Marshall đưa phóng viên đến thăm, điều đó không gây nhầm lẫn.
Giống như nhiều bệnh viện khác trong thành phố, Maimonides cấm đến thăm thân nhân của bệnh nhân để ngăn điều này xảy ra, điều này giúp bệnh viện bớt căng thẳng hơn. Tất cả những người nhập viện đã được kiểm tra nhiệt độ.
Trong phòng cấp cứu, nhân viên y tế đeo mặt nạ phòng độc và kính bảo vệ và làm việc trên giường cạnh nhau. “Cách ly cộng đồng” là không thể ở đây.
Trước khi đại dịch bắt đầu, khoa cấp cứu này chuyên điều trị cho những người bị đột quỵ hoặc chấn thương nghiêm trọng. Nhưng bây giờ, “phòng cấp cứu là một Covid-19 khổng lồ”, Marshall nói.
Bắt đầu từ đầu tháng 3, hoặc có lẽ vào tháng 2, Marshall, tốt nghiệp Đại học Y năm 1995, đã phải nhập viện và bệnh nhân Covid-19 đầu tiên được nhập viện. Anh thường đi lên cầu thang để tập thể dục.
Maimonides có hơn 700 giường và là bệnh viện lớn nhất ở Brooklyn, quận đông dân nhất ở New York. Bệnh viện tư nhân trong công viên quận đã từ chối tiết lộ số bệnh nhân mắc bệnh và chết vì nCoV, mà chỉ đưa ra con số chung được công bố bởi văn phòng thị trưởng. -Theo dữ liệu do chính quyền New York công bố vào ngày 25 tháng 3, Brooklyn đã ghi nhận 4.656 trường hợp nhiễm nCoV, chiếm 28% các trường hợp ở thành phố New York. Tiểu bang New York đã đăng ký gần 31.000 bệnh nhân dương tính với nCoV, trong đó 3.805 bệnh viện phải nhập viện, trong đó có 888 trường hợp cấp cứu. Theo các quan chức địa phương vào ngày 25 tháng 3, các tổ chức y tế đã chết và 285 người chết. — Andrew Cuomo, thống đốc New York, gần đây đã yêu cầu bệnh viện tăng 50% công suất bệnh nhân. Số lượng giường cần thiết trong tiểu bang dự kiến sẽ đạt 140.000, bao gồm 40.000 giường điều dưỡng. (ICU). Mục tiêu của Bệnh viện Maimonides cao hơn. Tiến sĩ Marsall nói: “Chúng tôi dự định tăng 200% công suất sản xuất.” Bệnh viện đang nhanh chóng tổ chức lại để đáp ứng với Covid-19. Đơn vị chăm sóc đặc biệt, trước đây là đơn vị chăm sóc hậu phẫu, hiện đã được chuyển đổi thành khu vực phục hồi khẩn cấp X dành riêng cho bệnh nhân Covid-19. Phòng chờ và phòng tim cũng đã được sử dụng làm phòng điều trị cho những người bị nhiễm nCoV.
Maimonides có kế hoạch thực hiện phẫu thuật ngoại trú và phẫu thuật tự chọn để chấp nhận bệnh nhân Covid-19. Nó thậm chí còn có kế hoạch biến phòng hội nghị của bệnh viện thành một phòng bệnh.
Bên ngoài bệnh viện, các nhân viên cũng dựng một cái lều tạm có thể chứa khoảng 100 giường. Hiện tại, họ sử dụng nó như một nơi lưu trữ các thiết bị y tế không có không gian bên trong bệnh viện. “” Chúng tôi đã chi hàng triệu đô la để chuẩn bị cho trận chiến này. Marshall nói: “Kế hoạch giải cứu liên bang là tất cả mọi thứ cho du thuyền, và bệnh viện không có gì để lấy, thật là khủng khiếp.” – Khu vực cấp cứu hình móng ngựa của bệnh viện được chia thành “vùng nóng” và “vùng lạnh”. 25 “điểm nóng” chứa đầy bệnh nhân dương tính với nCoV, trong khi “điểm lạnh” được tạo thành từ những bệnh nhân mà nhiều bác sĩ cố gắng bảo vệ khỏi nguy cơ nhiễm trùng.
Marshall hy vọng sẽ tiếp tục tách hoặc bao vây hai khu vực này để ngăn ngừa nhiễm nCoV, nhưng số lượng bệnh nhân đang gia tăng. Hiện tại, thậm chí không có trở ngại nào giữa hai khu vực này.Một trường hợp nghiêm trọng của Covid-19 trong phòng kín. Bệnh nhân đầu tiên mở tại khu vực mới vào ngày 22 tháng 3 là một bác sĩ bệnh viện.
Trong phòng ngủ, một bệnh nhân đang nằm sấp. Phần X. Tiến sĩ Cameron Kyle-Sidell nói rằng tư thế này giúp bệnh nhân thoải mái hơn. Anh gõ cửa kính và đưa tay giúp đỡ. Đáp lại, cô nhẹ nhàng giơ ngón tay lên. – “Hãy nhìn xem, nếu bạn không phải tìm cách đặt nội khí quản cho bệnh nhân, điều đó sẽ rất tuyệt. Thay vào đó, chúng tôi có thể cân nhắc sử dụng phương pháp này.” “Làm sạch phổi cục bộ”, Marshall nói với hai bác sĩ cấp cứu, đề cập đến Đây là một phương pháp giúp phổi của bệnh nhân trao đổi khí tốt hơn và giảm nhu cầu thở máy.
“Vâng, chúng tôi đã hoàn thành,” một bác sĩ nói. Nhưng còn máy thở thì sao? “
Marshall nói rằng bệnh viện vừa nhận được 15 máy thở, và có 30 thiết bị dự phòng. Trong một giờ, anh ta ra ngoài để gặp đội cứu hộ khẩn cấp Hatzolah của Boro Park, và nhận được 15 vào ngày 25 tháng 3. Một máy thở. Tạp chí Phố Wall
Giống như tất cả các bệnh viện trong thành phố, Maimonides cũng cạnh tranh để tìm nguồn cung cấp thiết bị. Marshall cho biết bệnh viện đã mua thiết bị tân trang và thuê nhiều máy móc khác từ các công ty chăm sóc gia đình. Bệnh viện cũng nâng cấp máy theo dõi ngưng thở khi ngủ cho bác sĩ, người sẽ phải đưa ra quyết định nếu bệnh viện thiếu hệ hô hấp, gây khó khăn cho việc lựa chọn bệnh nhân để điều trị. Maimonides đã thông qua chỉ thị do Bộ Y tế Quốc gia ban hành năm 2015. Hướng dẫn khuyến nghị Bệnh viện chỉ định một ủy ban hoặc người quản lý (chứ không phải bác sĩ) để quyết định ai nên sử dụng thiết bị trong cuộc tấn công. Một số bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao hoặc cao không thể được đưa vào danh sách ưu tiên của máy thở .
” Chúng tôi hiện đang chuẩn bị cho tình huống này. Marshall nói: “Các bác sĩ ở tuyến đầu phòng chống dịch bệnh phải đứng giữa hai bệnh nhân, nhưng chỉ có một người hô hấp, nhưng không biết phải làm gì là điều tôi không muốn xảy ra.” – Tin vui trong bệnh viện Nhân viên y tế đã sẵn sàng để đối phó với dịch. Đỉnh điểm, bệnh viện có thể hiếm khi đến trong vài ngày tới. Phòng cấp cứu nhi khoa, thường rất đông vào thời điểm này trong năm, hiện đang trống.
“Tôi sợ bạn không thể rời mắt khỏi phòng cấp cứu nhi khoa của tôi.” Bác sĩ nói đùa với Marshall khi đi bộ trong khu vực. Tất cả các khu vực nhàn rỗi của bệnh viện vẫn có thể được sử dụng làm nơi tiếp nhận từ Covid-19 .
Thanh Tâm (WSJ)
