Hoa Kỳ ủng hộ người hâm mộ trước tiên
Nhận thức được sự hy sinh và vai trò thiết yếu của các nhân viên y tế, các quan chức ở Pennsylvania gần đây đã ban hành hướng dẫn mới sẽ cấp đặc quyền cho các bác sĩ, y tá và các nhân viên khác chiến đấu với Covid-19. Trong trường hợp nhiễm trùng và cần máy thở, rất hiếm khi tiếp xúc với máy thở.
Nhưng suy nghĩ trên khiến nhiều người khác cảm thấy khó chịu. Một ủy ban ở Maryland đã từ chối cấp quyền truy cập ưu tiên với lý do điều đó là trái đạo đức.
Vào ngày 5 tháng 4, nhân viên y tế đã nghỉ ngơi bên ngoài Trung tâm Y tế Wyckoff Heights ở New York, Hoa Kỳ. Ảnh: Reuters .
Tổng thống Donald Trump và các thành viên trong nhóm phản ứng nCoV của ông phủ nhận rằng tình trạng thiếu thiết bị sẽ khiến nhân viên y tế đưa ra lựa chọn “ai có thể làm”. Đó không phải là “giữa các bệnh nhân. Tuy nhiên, các quan chức tiểu bang và bác sĩ tại các điểm nóng nCoV ở Hoa Kỳ cảnh báo rằng điều này là không thể tránh khỏi ở một số nơi và sẽ sớm xảy ra.
Trong trường hợp này, nhiều bệnh viện Các bệnh nhân nên được xếp hạng theo ai sẽ là người tiếp nhận nhiều nhất trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Trong hầu hết các trường hợp, nhân viên bệnh viện Mỹ sẽ cho phụ nữ mang thai một “điểm số”. Điều này không phải bàn cãi, nhưng có những vấn đề khác về các chính trị gia cấp cao Thông qua cuộc tranh luận về bên phải, cảnh sát, các nhà lãnh đạo, người già, người tàn tật, bệnh nhân ung thư bị bệnh nan y hoặc các bệnh mãn tính khác.
Do thiếu máy thở, họ đã tham gia thảo luận riêng về kế hoạch hành động của các quan chức bệnh viện Mỹ, bác sĩ và nhà sinh vật học. , Họ vẫn đang tranh cãi về một loạt chi tiết quan trọng khi số lượng bệnh nhân cần máy thở tăng lên mỗi ngày. – – Trung tâm An ninh Y tế Đại học Johns Hopkins dự đoán rằng ước tính khoảng 2,9 triệu người Mỹ sẽ cần loại máy này nếu nó trở nên phổ biến. Căn bệnh này trở nên trầm trọng hơn và số lượng máy thở hiện tại ở Hoa Kỳ sẽ không đủ.
Các bác sĩ cũng cảnh báo rằng các nguồn lực khan hiếm khác (như một số loại thuốc và máy lọc máu) có thể bị thiếu hụt để điều trị suy thận. – Hai của UCLA Health và Inova Health Mỗi kế hoạch chỉ ra cách sử dụng hệ thống tính điểm để xác định mức độ lợi ích. Sở thích của bệnh nhân và cách những thay đổi nhỏ có thể thay đổi cuộc sống.
Tiên lượng của các bệnh nhân tại Trung tâm Y tế Ronald Reagan UCLA ở Los Angeles là dưới một năm. Ví dụ, những người bị ung thư giai đoạn muộn hoặc suy tim nặng kèm theo các bệnh tiềm ẩn khác được ưu tiên hơn những người có tiên lượng lâu dài. – – Robert Cherry, Giám đốc Y tế và Chất lượng tại UCLA Health (UCLA Health) Robert Cherry), ông nói rằng kế hoạch của họ không dựa trên độ tuổi cụ thể, nhưng độ tuổi này cũng “đồng nghĩa với các bệnh mãn tính.” Ông nói: “Càng lớn tuổi, khả năng mắc bệnh tim và các bệnh khác càng lớn. Bệnh tật có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót của bạn.
Chương trình UCLA cố gắng tránh bất kỳ hình thức phân biệt đối xử nào và chỉ ra rằng điều này không xem xét giới tính, chủng tộc, khuyết tật, tình trạng nhập cư, mối quan hệ cá nhân với nhân viên bệnh viện hoặc “nhân viên quan trọng” khi chỉ định máy thở Tại Đại học California, Los Angeles, các nhân viên y tế và quản trị viên tuyến đầu có thể được ưu tiên trong việc chăm sóc đặc biệt, vì khi họ trở lại làm việc, sẽ có nhiều người được cứu hơn. Kế hoạch Virginia’s Inova nêu rõ các tiêu chuẩn tương tự như UCLA Health. Nhưng mức độ ưu tiên của những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính thậm chí còn thấp hơn. Mặc dù họ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, họ vẫn giảm cơ hội sử dụng máy thở. Do Covid-19 gây ra.
Một trong những điểm khác biệt lớn nhất giữa các kế hoạch này là cách chúng Đối xử với người già và người tàn tật-Hướng dẫn của Tiểu bang Washington đã đưa ra ba hoạt động quảng cáo cho Poisson o tháng trước, cụ thể là những người có “năng lượng dự trữ không đầy đủ và chăm sóc giảm nhẹ nên xem xét” khả năng thể chất, nhận thức và sức khỏe nói chung “. Các nhóm vận động cho người khuyết tật cho rằng điều này không khác gì tước quyền của người khuyết tật.
Người phát ngôn của bang Kristen Maki (Kristen Maki) cho biết chính phủ cũng có những lo ngại tương tự. Bà nhấn mạnh: “Chúng tôi đang tích cực cập nhật ngôn ngữ của các hướng dẫn để đảm bảo rằng các mục tiêu không phân biệt đối xử rõ ràng là rõ ràng.”
Shira Wakschlag, giám đốc pháp lý của Arc, người ủng hộ quyền của người khuyết tật đã báo cáo với Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) Văn phòng dân sự đã nộp đơn khiếu nại.Có một điều khoản phân biệt đối xử trong kế hoạch phân bổ nguồn lực y tế của họ. -Chúng tôi muốn đảm bảo rằng các bác sĩ không đưa ra quyết định dựa trên thành kiến hoặc định kiến về cuộc sống và tình trạng khuyết tật. cô ấy nói. Một số chế độ ăn sử dụng tuổi làm yếu tố xác định trước cho hai bệnh nhân mắc các bệnh tương tự. Những người trẻ tuổi được ưu tiên.
Một số bệnh viện Công giáo chỉ phân biệt người lớn và trẻ em, nên bệnh nhân 70 tuổi cần thở máy vẫn được ưu tiên về điều kiện y tế. Ở tuổi 20, dựa trên nguyên tắc tất cả mọi người phải được tiếp cận với các nguồn chăm sóc y tế.
Đánh giá bằng tuổi thọ hoặc thời gian còn lại cũng có thể gây ra vấn đề cho người khuyết tật. Ví dụ, tuổi thọ điển hình của một người mắc hội chứng Down là 60 tuổi, trong khi một người không mắc hội chứng Down là 78 tuổi.
“Cuối cùng, chúng ta không được quên những thành viên dễ bị tổn thương nhất trong xã hội,” Brian chỉ ra. Kane của Hiệp hội Y khoa Công giáo .—— Một vấn đề gây tranh cãi khác là ai sẽ được hưởng lợi từ các đặc quyền khi tiếp cận các nguồn y tế .—— Ezekiel J. Aye Ezekiel J. Emanuel, chủ nhiệm Khoa Chính sách Y tế và Đạo đức của Đại học, Đại học Pennsylvania và các đồng nghiệp của ông tin rằng máy thở nên được ưu tiên cho các chuyên gia y tế tuyến đầu. “Đối với bệnh nhân, xin người chăm sóc và giúp hệ thống hoạt động tốt. “
Những nhân viên y tế này nên được ưu tiên, không phải vì họ không chỉ xứng đáng với những người khác, mà vì giá trị của công việc,” Emanuel viết trên Tạp chí Y học New England vào tháng 3 n “Để viết thư cho các đồng nghiệp của mình. Là thành viên của Hội đồng Quốc gia Thành viên nên là người chủ chốt.
Một người giấu tên từ Inova Health nói rằng họ đã thảo luận về việc Thống đốc Virginia Ralph Northam không có thiết bị Những trường hợp cần đến máy thở.
“Mọi người có ý kiến rất khác nhau, người này nói. “Một số người nói rằng nếu thống đốc không được phép sử dụng mặt nạ phòng độc và chết, tình hình sẽ trở nên bất ổn. Những người khác nói rằng nếu thống đốc được ưu tiên, hậu quả sẽ rất lớn. Niềm tin của công chúng thấp.” — Giám đốc lâm sàng về lịch sử sức khỏe Inova nói Các nguyên tắc đạo đức của Steve Motew ưu tiên “nếu ai đó cứu được mạng sống, một số người có thể mang lại nhiều cơ hội sống hơn cho những người khác”, bao gồm “các nhà lãnh đạo chính phủ-” đặc biệt là trong các đại dịch Trong thời kỳ, đây là một trong những yếu tố quyết định. Sự sống còn của quần thể. “-Mouw said. — Vu Hoang (The Washington Post)
